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好医保索赔出问题了

zhang201712举报
本帖最后由 zhang2017 于 2026-8-20 20:53 编辑

本帖最后由 zhang2017 于 2026-8-20 20:53 编辑

6年免赔额10000版本，出院后30天内门诊，只给报销60%，理由是走医保只报销60%。。。但实际是通过社保卡刷的，只是居民医保已达到报销上限了，所以这次医保统筹报销0，好医保就认为没走医保。。。
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本文由访客发起重新抓取成功2026-08-20 23:26:54

评论列表
随缘也快乐2026-8-20 21:41
别管统筹是不是0，要以医保身份就诊并结算啊
不能因为报不了就走自费
mayi00122026-8-20 21:25
那就在医院改自费结算 反正刷医保报销也是0 和自费一样 拿自费fa~票去报销好医保
hxk19902026-8-20 20:52
走人工
zhang2017楼主2026-8-20 20:55
hxk19902026-8-20 20:52
走人工
联系了在线客服了，说是帮反馈
actua2026-8-20 21:00
没理由，这理赔人员是个水货
咪咪猫猫2026-8-20 22:04
不是不走医保才报60%吗？你怎么是走医保才报百之60？
咪咪猫猫2026-8-20 22:06
你这种情况我记得有个理赔员说过，需要到医院的医保处开个证明，就是说你已经达到报销上限啥的
咪咪猫猫2026-8-20 22:07
随缘也快乐2026-8-20 21:41
别管统筹是不是0，要以医保身份就诊并结算啊
不能因为报不了就走自费
说的对
咪咪猫猫2026-8-20 22:08
我记得众安的尊享e生提到过这种情况，可以全额报的，就是达到报销上限的只要走了医保，就算是统筹金额为零也按照经过医保报销后结算100%赔付
zhang2017楼主2026-8-20 22:31
咪咪猫猫2026-8-20 22:04
不是不走医保才报60%吗？你怎么是走医保才报百之60？
是的，刚开始写反了，论坛改了几次也没改过来。。。
zhang2017楼主2026-8-20 22:32
咪咪猫猫2026-8-20 22:06
你这种情况我记得有个理赔员说过，需要到医院的医保处开个证明，就是说你已经达到报销上限啥的
我后面找在线客服上传了医院的结算单，上面有写结算身份：国家医保，还详细写了统筹0，不知道有没有用了
英格兰2026-8-20 22:39
zhang2017楼主2026-8-20 22:32
我后面找在线客服上传了医院的结算单，上面有写结算身份：国家医保，还详细写了统筹0，不知道有没有用了
肯定有用，我去年医保忘记交，当月补缴后以为就好用，然后去住院结果出院才知道要等3个月才恢复呢，全走的自费，但是跟你一样走的医保里面的钱，不过我没走好医保。我怕走完不给我升级旗舰版了。

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