坐标广东湛江，中国人保财险公司，当时买了一个市民保 自费无忧，上个月老爸肺癌，住院手术，理赔的时候产生纠纷。主要纠纷在于，保险公司认为癌症重症津贴，补贴时间从确诊也就是病理检查报告出台为准，问题是手术后的病理检查报告，出院后才给。所以拒绝赔付津贴，而我认为癌症津贴是应该首次确认癌症，根据实际住院天数补贴。
具体条款如下
4.2本产品仅对被保险人经医保定点医疗机构(见释义1)的专科医生(见释义5)诊断并初次确诊(见释义4)罹患本保险合同所定义的“恶性肿瘤一同约定计算并给付首次罹患恶性肿瘤-重度”
条款中并没有如何计算实际天数。而且我让工作人员出示计算天数的条款它也无法提供。
我已经向银保监会投诉，请问如果投诉失败，那么走法律途径，合不合算？胜率大不大。我个人认为我是很讲道理的，癌症津贴是给患癌症的人补贴，既然他首次患癌确认也确实住院了，你不能因为他报告出的晚，就当他的癌症不存在。
顺便补充一下，这个市民保真的是一个大坑，总共花了7万，报销了3万，自费了4万，我一开始默认是按照4万的标准计算免赔额什么，结果工作人员说算的不对，医保内自费部分和医保外自费部分的要彻底分开免赔额，免赔额都是15,000，最后计算下来，我的赔付只有9000多块，实际上如果有人运气不好，自费3万正好医保内外一半一半的话就一分不配，你们说这坑不坑
具体条款如下
4.2本产品仅对被保险人经医保定点医疗机构(见释义1)的专科医生(见释义5)诊断并初次确诊(见释义4)罹患本保险合同所定义的“恶性肿瘤一同约定计算并给付首次罹患恶性肿瘤-重度”
条款中并没有如何计算实际天数。而且我让工作人员出示计算天数的条款它也无法提供。
我已经向银保监会投诉，请问如果投诉失败，那么走法律途径，合不合算？胜率大不大。我个人认为我是很讲道理的，癌症津贴是给患癌症的人补贴，既然他首次患癌确认也确实住院了，你不能因为他报告出的晚，就当他的癌症不存在。
顺便补充一下，这个市民保真的是一个大坑，总共花了7万，报销了3万，自费了4万，我一开始默认是按照4万的标准计算免赔额什么，结果工作人员说算的不对，医保内自费部分和医保外自费部分的要彻底分开免赔额，免赔额都是15,000，最后计算下来，我的赔付只有9000多块，实际上如果有人运气不好，自费3万正好医保内外一半一半的话就一分不配，你们说这坑不坑
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2.99元一年的保险你就不要挑剔了，免赔额他都写的很清楚的。你想报销多，就买贵点的
津贴好像几十块一天吧，查了下湛江新闻说是60块一天，这个支持你去投诉，但是你后面的补充没必要说大坑，不到100一年的东西别指望有多好，不然谁还买商业保险。每次谈到这个惠民保我都会回复这个玩意小病用不了，大病杯水车薪，其实就是胜在便宜，用上一次终生回本。就怕有些吧友把这个保险当成医保一样的东西，之前就有不想买居民医保只想贪便宜买这个惠民保的吧友
吐槽一下，我表妹在加拿大，病理出来都差不多一个月。